y las diferencias respecto del TDAH
El Síndrome de Desconexión Cognitiva (SDC), es el nombre que se llamaba anteriormente «Sluggish Cognitive Tempo (SCT)» o «Tempo cognitivo lento»: Este cambio se produjo para eliminar las cognotaciones negativas y peyorativas asociadas con el término «sluggish» (lento). Este nombre anterior implicaba conceptos como lentitud mental o incluso estupidez, lo cual no reflejaba con precisión la naturaleza del trastorno ni era respetuoso para aquellos que lo padecen. Por ello, que un grupo de trabajo en este tema, liderado por Russell A. Barkley decidió cambiar el nombre a SDC, un término que captura mejor la esencia del trastorno sin ser despectivo.
Características del SDC
El SDC se caracteriza por confusión cognitiva o mental, episodios de ensimismamiento, una apariencia «espacial» o distraída, y una tendencia a desconectarse de los eventos externos. Estas personas a menudo parecen somnolientas o mentalmente embotadas, con una reactividad lenta y una actividad motora baja durante los episodios de desconexión. En contraste con el TDAH, que suele implicar hiperactividad, el SDC se asocia con hipoactividad, pero de manera episódica, especialmente durante momentos de divagación mental o ensoñación.
Síntomas y Diagnóstico
El SDC incluye síntomas como ensoñación, confusión, problemas para mantenerse alerta, una apariencia somnolienta o «espacial», y una reactividad motora lenta. Aunque algunos de estos síntomas pueden superponerse con el TDAH, como la inatención, la diferencia clave es que el SDC no incluye hiperactividad. De hecho, la hipoactividad es una característica distintiva, que ocurre durante los episodios de desconexión mental.
El SDC en el DSM
Actualmente, el SDC no está oficialmente reconocido como un diagnóstico en el DSM (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales). Sin embargo, debido a la necesidad de los clínicos de clasificar a sus pacientes, muchos están utilizando incorrectamente la presentación inatenta del TDAH o el término obsoleto «TDA» para describir a personas con SDC. Esto es problemático, ya que el SDC es cualitativamente diferente del TDAH y debería ser tratado como un trastorno separado.
Para que el SDC sea reconocido como un trastorno independiente, debe cumplir con ciertos criterios científicos, como tener un conjunto de síntomas coherentes que formen una dimensión propia, diferenciarse en términos de comorbilidad con otros trastornos, y mostrar un curso de desarrollo y respuesta al tratamiento distintos. Investigaciones recientes ya han empezado a respaldar que el SDC cumple con muchos de estos criterios, sugiriendo que es un trastorno distinto del TDAH.
Por síntesis, podemos decir que el SDC se está consolidando como un constructo clínico único, distinto del TDAH. Aunque todavía no es un diagnóstico oficial, el creciente cuerpo de investigación este equipo de trabajo sugiere que debería ser considerado como tal en futuras ediciones del DSM. Es importante que los clínicos y los investigadores reconozcan estas diferencias para proporcionar un diagnóstico y tratamiento más precisos para las personas afectadas.
Debido a que las carácterísticas de SDC lo diferenciarían del TDAH, sino también hay ciertos síntomas como la desconexión, la interacción social pueden verse afectadas como en el caso del TEA, me pareció interesante realizar este cuadro comparativo entre las entidades. Esta diferenciación es importante tenerla clara, no solo para el diagnóstico, sino también para futuras intervenciones diferenciales.
| Características | Síndrome de Desconexión Cognitiva (SDC) | Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) | Trastornos del Espectro Autista (TEA) |
|---|---|---|---|
| Definición | Un trastorno caracterizado por desconexión mental, ensoñación y letargo. | Un trastorno neuropsiquiátrico caracterizado por inatención, hiperactividad e impulsividad. | Un grupo de trastornos del neurodesarrollo que afecta la comunicación social y el comportamiento. |
| Atención | Desconexión de los estímulos externos, atención enfocada en pensamientos internos. | Dificultad para mantener la atención en tareas, distracción fácil. | Dificultad para entender y responder adecuadamente a los estímulos sociales y sensoriales. |
| Hiperactividad/Impulsividad | No presente; se caracteriza por hipoactividad y letargo. | Hiperactividad e impulsividad son características clave (especialmente en el subtipo combinado). | No es un rasgo definitorio, pero puede haber comportamientos repetitivos y autoestimulación (stimming). |
| Interacción Social | Generalmente adecuada, pero pueden parecer distantes o desinteresados debido a la desconexión. | Puede haber dificultades en las interacciones debido a la inatención o impulsividad. | Dificultades significativas en la interacción social, falta de reciprocidad social y empatía. |
| Comportamientos Repetitivos/Intereses Restringidos | No presentes como síntomas principales. | No son características principales, aunque pueden existir en casos individuales. | Característica clave; incluye conductas repetitivas, rigidez en rutinas e intereses intensos y específicos. |
| Procesamiento Sensorial | Normal, pero pueden parecer menos reactivos debido a la desconexión. | Generalmente normal, aunque algunos individuos pueden ser sensibles a estímulos fuertes. | Frecuentemente alterado; puede incluir hiperreactividad o hiporreactividad a estímulos sensoriales. |
| Actividad Motora | Baja, especialmente durante episodios de desconexión. | Hiperactividad (en el subtipo combinado), o hipoactividad (en algunos casos). | Puede variar; algunos individuos son hiperactivos, mientras que otros pueden ser hipoactivos. |
| Desarrollo del Lenguaje | Normal, aunque pueden parecer menos expresivos verbalmente debido a la desconexión. | Normal, aunque la impulsividad o inatención pueden afectar la comunicación. | A menudo afectado; puede incluir retrasos en el desarrollo del lenguaje o un uso peculiar del mismo. |
| Inicios y Desarrollo | Síntomas suelen aparecer en la infancia, con una tendencia a estabilizarse en la adolescencia. | Aparece en la infancia temprana y puede persistir en la vida adulta. | Aparece en la infancia temprana, con un curso crónico a lo largo de la vida. |
| Respuesta a Tratamiento | La investigación está en desarrollo; intervenciones centradas en la atención plena podrían ser útiles. | Responde bien a la medicación estimulante y la terapia conductual. | Requiere un enfoque multifacético, incluyendo terapia conductual, intervención educativa y apoyo sensorial. |
| Comorbilidades Frecuentes | Ansiedad, depresión, problemas de aprendizaje. | Trastornos de conducta, ansiedad, trastornos del aprendizaje. | Ansiedad, TDAH, discapacidades intelectuales, epilepsia. |
| Criterios Diagnósticos (DSM-5) | No está reconocido oficialmente como diagnóstico en el DSM-5. | Reconocido con tres presentaciones: inatento, hiperactivo-impulsivo y combinado. | Reconocido como un espectro que incluye el autismo clásico, síndrome de Asperger, y otros. |
Existen 4 formas principales de divagación patológica:
1. Ensoñación Maladaptativa
Este tipo de divagación mental se caracteriza por una tendencia excesiva a involucrarse en fantasías elaboradas y recreaciones ficticias de experiencias pasadas o nuevas con el propósito de engrandecerse personalmente. Puede incluir episodios disociativos, donde la persona se desconecta significativamente de la realidad mientras está absorta en sus fantasías.
2. Cavilación-Rumiación
Se refiere a una preocupación mental repetitiva con eventos previos que la persona percibe como resultados negativos para sí misma. Esta forma de divagación mental está marcada por la autoabsorción en cómo uno es percibido por los demás, similar a lo que ocurre en la depresión.
3. Divagación Espontánea
Aquí, la mente se desplaza excesivamente entre diferentes ideas o contenidos mentales durante la realización de tareas rutinarias. Las personas pueden distraerse fácilmente por el contenido mental interno. Esta forma de divagación no está tan bien organizada como las otras y podría tener una naturaleza de evitación o escape. Se sugiere una posible conexión con el TDAH.
4. Vacío Mental:
Este tipo implica mirar fijamente con una desconexión de la atención a los eventos externos en ausencia de pensamiento consciente. Puede asemejarse a un comportamiento parecido al sueño focal durante el estado de vigilia, donde la persona está despierta pero en un estado similar al sueño.
Hola Roxanna, gracias por toda esta información.
El cuadro qué elaboraste con las características de cada caso es muy útil.
Mi hija tiene TDAH pero al empezar a leer dudé de un mal diagnóstico, esa misma duda quedó resuelta al ver el cuadro y confirmar que, en efecto, su perfil está en la columna del TDHA.
A veces las diferencias son muy sutiles.
Gracias por compartir.
Gracias, Iliana, gracias a tí por tu interés y por expresar tu opinión !
hola gracias, he estado tratado de entender mi condición que encaja perfectamente con el Síndrome de Desconexión Cognitiva (SDC). creo que no esta reconocida porque es mas dificil de detectar, lo que más encaja conmigo es la ensoñación maladaptativa, lo hago tan seguido con actividades rutinarias, como lavar trastes o barrer y es muy dificil controlarlo, por ejemplo si estoy lavando y escuchando música, imagino que soy yo el artista, esto puede durar hasta que acabe la actividad o alguien me hablé, tambien lo suelo hacer en la comida, mis papas estan acostumbrados a que casi no hable, si deberian estudiar y reconocer este trastorno, personalmente me ha causado problemas, mi punto más bajo fue la universidad, mis compañeros me sacaban de los equipos, solo una compañera me defendio y logré cierta aceptación, detras de mis espaldas decian que me faltaba un tornillo, tambien me ha causado problemas con mis parejas, mis exnovias coinciden en que se me va la onda y que soy muy lento, y me cuesta socializar.
gracias por leerme y las faltas de ortografía o mayusculas es porque no me funcionan todas las teclas.
cristian 28 años
Gracias Cristian por tu testimonio, es muy valioso porque describe en primera persona cómo suele vivirse en el día a dia. Lo que prima no es la hiperactividad sino la desconcentración. Como dices, si se trata de una actividad poco estimulante, o muy rutinaria, donde tendrías que poner control automático, es cuando pareciera que este «mundo interno» se enciende, oscureciendo un poco el mundo exterior. Como si tu propia película comenzara. Hacer mindfulness puede una práctica muy recomendable. Un gran saludo!
gracias por la sugerencia, puedo confirmar que tomar terapia psicológica me ha ayudado
Hola gracias por tu aporte licenciada.
En mi caso siempre tengo pensamientos internos, como neblina mental.
Tardo muchísimo en completar mis tareas, de mi lista de tareas regularmente solo hago la mitad, soy distraída duro mucho haciendo una tarea. Soy desorganizada y me falta planificación de mi día a día. Me duermo muy tarde haciendo mis quehaceres y siempre me culpo que no termino lo que inicie y también llegó tarde a todos lados.
Estoy empezando a pensar que puede ser algún transtorno porque afecta mi vida día a día.
Gracias a tí por compartir tu experiencia, que a otros también puede servir de referencia. Es importante saber si estas características surgieron en la adultez o si siempre tuviste estas características. El síndrome de desconexión cognitiva suele surgir en la infancia. Un gran saludo!
Tengo una nena con TEA y discapacidad intelectual leve, desde los 11 años, sufre de desconexiones, entendiendo por desconexión, por ejemplo, está en clase y de repente se apoya encima de la mesa, y se queda como «dormida» pero no está dormida, no puede despertar, se despierta ella sola, oye a su alrededor estando con los ojos cerrados, pero con movimientos en los parpados, la psicóloga cree que ante situaciones de estrés, le ocurre.
Ahora tiene 18 años, y ha empezado el curso escolar, y está mal, hacia 9 meses que no hacia estas desconexiones y ahora lleva 15 días a desconexión por día, incluso de madrugada también le pasa.
Estoy muy preocupada.
Te entiendo perfectamente, y siento mucho la preocupación que esta situación te está generando. La experiencia de tu hija parece estar relacionada con algo similar a un «shutdown», un mecanismo de protección que es común en personas con autismo, especialmente en situaciones que generan mucha ansiedad o estrés.
Este tipo de desconexión ocurre cuando el cerebro se siente sobrepasado y, para protegerse, se «desconecta» momentáneamente del entorno. Es un intento del cuerpo de reducir el nivel de estrés y protegerse de lo que se percibe como una situación abrumadora. Los síntomas que describes, como apoyar la cabeza, quedarse con los ojos cerrados y los movimientos en los párpados, son típicos de este tipo de respuesta.
El hecho de que tu hija haya estado sin estas desconexiones durante 9 meses sugiere que probablemente ha habido un buen equilibrio durante ese tiempo, y que, de alguna forma, los desencadenantes del estrés estaban bien gestionados. Ahora que ha empezado de nuevo el curso escolar, es posible que los cambios en la rutina, las demandas del entorno o algún otro factor estén causando esta regresión.
Cómo ayudarla: 1. identifica las causas del estrés 2- trabajar en técnicas de regulación emocional 3- conecta con el centro educativo para que tanto en casa como en el centro tenga un espacio de calma. 4- haz un registro de los episodios. Pero, por sobretodo, sigue los consejos de su terapeuta porque cada persona es diferente.
Esto se puede tomar cuando tenés un mieloma múltiple?el SDC?
Hola Silvia. ¿Te refieres a si podríamos hablar de síndrome de desconexión cognitiva en un caso de mieloma múltiple que tiene problemas atencionales? El mieloma múltiple es un cáncer de células plasmáticas que, junto con sus tratamientos (quimioterapia, corticosteroides, etc.), puede provocar alteraciones cognitivas. Estas alteraciones, a veces referidas como deterioro cognitivo, pueden incluir problemas de atención, memoria y concentración.
Dichas dificultades podrían, en ciertos casos, parecerse a los síntomas del TDAH de tipo inatento o a un estado de “desconexión cognitiva”, aunque su origen sea totalmente diferente. El tdah es un trastorno del neurodesarrollo. . Es decir no es una enfermedad, es una forma diferente de funcionar del cerebro y no tiene como causa otra enfemedad neurológica.
Hola Roxana! Mi hijo tiene 10 años y desde los 5 años comenzamos a detectar que tenia momentos de desconexion, en un primer momento pensaron que era Epilepsia (por las ausencias) pero luego nos dijeron que no era, y mas adelante le diagnosticaron TDHA y tourette, por lo cual esta en tratamiento, pero estos momentos de desconexion se fueron haciendo mas presentes, y como que los medicos que lo tratan no tienen una respuesta a esto, hasta que lei este articulo y me parecio que todo lo que explican es lo que le pasa a Valentin, queria consultarte si hay algun tratamiento especifico para este sindrome? realmente le afecta mucho en casi todos los ambitos de la vida y en el aprendizaje. Cuando el nos cuenta que le pasa nos dice que esta metido en su mente, a veces dice que recuerda o ve cosas que ya miro ejemplo en la tele, o que crea historias, pero son momentos que le vienen y no puede controlarlos. Espero puedas ayudarnos, gracias
Gracias por compartir la situación de Valentín con tanta claridad y confianza. Comprendo profundamente tu preocupación: esos “momentos de desconexión” que describes generan mucha incertidumbre en las familias, sobre todo cuando el recorrido diagnóstico ha sido largo y con distintas hipótesis (epilepsia, TDAH, Tourette).En el contexto del síndrome de Tourette, además de los tics motores y vocales, existen fenómenos menos conocidos como:
Tics mentales: imágenes, frases o recuerdos que irrumpen de forma repetitiva y no deseada, similares a los tics pero en formato interno.
Imaginación vívida / actividad interna intensa: muchos niños describen “meterse en su mente”, revivir escenas o crear historias. Esto puede confundirse con desconexión o ausencia, pero en realidad se relaciona con procesos neurocognitivos propios del Tourette y a veces del TDAH.
Fenómenos disociativos parciales o de focalización atencional: se quedan absortos, con la atención capturada por esos contenidos internos, lo que interfiere en el aprendizaje y en la vida cotidiana.
El abordaje de estos casos se centra principalmente en:
Psicoterapia cognitivo-conductual adaptada al Tourette (CBIT ampliado): no solo para tics motores, sino también para trabajar la conciencia y autorregulación de la atención y los tics mentales.
Técnicas de regulación atencional y mindfulness: ayudan a que el niño detecte antes cuándo “se va” y aprenda a volver.
Apoyo escolar específico: con adaptaciones en tiempos, consignas más breves y descansos, porque estos episodios impactan mucho en el rendimiento.
Y por supuesto el seguimiento de neuropediatría.Espero que te haya sido de ayuda. Un saludo!
Dra, muchas gracias por tu respuesta, es clarisimo, si podes recomendarnos en bs as CABA algun psicologo que trabaje esto del CBIT nos vendria bien porque no conceguimos turnos con nadie que sepa de esto tan especifico.
HOla Laura, no conozco profesionales que hagan CBIT a nivel presencial pero sí que lo hagan online. Si estás interesada contactame por whatsapp y te cuento opciones (+34653858251)
Mi hija me. Dice que solo cuando está en la escuela, en clases, en algún momento no sabe dónde está, a qué se debe?
Hola Alejandra, que tu hija te diga que “solo cuando está en la escuela, en clases, en algún momento no sabe dónde está” puede tener distintas explicaciones, y lo más recomendable es evaluarlo bien con neurólogo y psicólogo. Algunas hipótesis que se exploran en estos casos pueden incluir:
Ausencias epilépticas: son episodios breves, de segundos, en los que el niño parece desconectarse, no responde y luego sigue como si nada. Son más frecuentes en contextos de quietud (como estar en clase). Se descartan con estudios como un EEG.
Fenómenos atencionales o disociativos: muchos niños, especialmente con TDAH o ansiedad, pueden “perder el hilo”, quedarse absortos, o sentir confusión pasajera. La fatiga, el aburrimiento o la sobrecarga sensorial en el aula pueden intensificarlo.
Trastornos del neurodesarrollo: algunos niños presentan episodios de imaginación muy vívida, que pueden parecer desconexiones, pero en realidad son momentos en los que su mente queda “secuestrada” por imágenes, pensamientos o recuerdos.
Factores emocionales: si hay estrés escolar, nervios o malestar, el cuerpo a veces responde con desconexiones breves como forma de escape.
Cuando vayas a la consulta del médico o del psicólogo:
Anota la frecuencia, duración, y si los profesores observan algo más (mirada fija, movimientos, pérdida de lo que estaba haciendo).
Hablar con el colegio: que sus docentes estén atentos a cuándo ocurre, cuánto dura, y cómo retoma la actividad.
Si se descartan causas neurológicas, conviene trabajar con un psicólogo especializado en neurodesarrollo para entrenar la atención, autorregulación y estrategias de afrontamiento en el aula.
Espero que esta información te sea de utilidad y que encuentres una respuesta que ayuda a tu hijita.
Hola tengo una hija de 8 años que en la escuela se distrae fácilmente generalmente completa el 50%, según las docentes ingresa a su mundo imaginario, no molesta, no grita no pelea, no distrae a nadie, no charlas con otros. A veces recuerda el tema que estaban viendo a veces no. He intendo con incentivos, he intentado con castigos, he intentado con rutinas nada hasta el momento funciona o funciona una semana y luego sigue en la misma. No encuentro manera de solucionarlo
Gracias María Fernanda por compartir lo que observas en tu hija. Lo que describes es muy frecuente en niños y niñas que tienen un mundo interno muy rico, una gran imaginación o alguna dificultad atencional. Entiendo tu preocupación: ver que en la escuela solo logra completar el 50% de la tarea, y que a pesar de tus esfuerzos con rutinas, incentivos o castigos, no consigues cambios sostenidos, puede ser frustrante.
En este caso, algunos puntos importantes a tener en cuenta:
No es un problema de conducta Que no moleste, no interrumpa ni distraiga a otros es una buena señal. Lo que ocurre es más bien un tema de atención sostenida y de cómo su mente se va hacia lo imaginario o lo interno.
Castigos e incentivos limitados En estos casos, los castigos no suelen ser efectivos, y los incentivos funcionan solo a corto plazo, porque la dificultad de base no es de voluntad, sino de autorregulación atencional.
Qué conviene evaluar
Vale la pena consultar con un/a psicólogo/a infantil o un neurólogo infantil para descartar TDAH de predominio inatento, o fenómenos relacionados con trastornos del neurodesarrollo. También, hay niñas con mucha creatividad que se desconectan sin que sea necesariamente un trastorno.
Te dejo algunas estrategias útiles en el aula y en casa:
Tareas más breves y fraccionadas (en bloques pequeños).
Indicaciones claras y concretas, paso a paso.
Apoyos visuales (dibujos, agendas, pictogramas).
Reforzar logros parciales, no solo el resultado final.
Incorporar pausas activas cortas para “resetear” la atención.Cuando haces pausas y vuelves, el cerebro hace un «golpe de concentración» que estimula la atención.
Un saludo grande.
Hola! Muchas gracias por esta información. Se me hace muy útil! Mi pregunta es cuál sería la diferencia entonces entre la desconexión cognitiva y el TDA de instencion. Gracias doctora!